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Parkinson: traitement par électrostimulation © Frédérik Astier

 

 

 

Reportage au CHRU de Lille, hôpital Roger Salengro, service de neurochirurgie.

Traitement de la maladie de Parkinson par stimulation thalamique bilatérale.

L’opération se déroule sous anesthésie locale, le patient reste éveillé sauf dans certains cas où le patient doit être sous anesthésie générale.

Vous verrez dans ce reportage l’nstallation du cadre de stéréotaxie qui est fixé à la fois sur le crâne du patient et sur le bloc opératoire. Puis, un neurophysiologiste utilise les cinq sondes afin de stimuler la zone ciblée (région subtalamique) jusqu’à obtention d’un signal neuronal optimum. Celui-ci sera choisi pour l’implantation de l’électrode définitive. Le neurologue stimule physiquement le patient en parallèle afin de préciser les bénéfices physiques de ce signal.

La stimulation thalamique bilatérale permet le traitement de la maladie de Parkinson, de l’Epilépsie, des TOC, de la migraine. L’amélioration des symptômes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson est spectaculaire.

Il s’agit d’une stimulation électrique réalisée par l’intermédiaire d’une électrode placée au niveau d’un noyau thalamique, le Noyau Ventral Intermédiaire (VIM). Cette électrode est mise en place chirurgicalement, grâce à une platine de micro-déplacement, après repérage neuroradiologique, effectué sous IRM 3D, et neurophysiologique par détection et enregistrement des activités cellulaires. L’électrode est reliée à un stimulateur sous-cutané programmable. L’intervention peut être bilatérale. Une électrode quadripolaire, proposée après l’avis initiale du CEDIT (Comité d’Evaluation et de Diffusion des Innovations Technologiques), s’est rapidement imposée aux différentes équipes pratiquant cette technique.

 

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